Köpeklerde Kuduz;
Kuduz, herhangi bir memeliyi etkileyebilmesine rağmen, esas olarak etoburları ve yarasaları etkileyen sinir sisteminin viral bir enfeksiyonudur. Kuduz virüsünden kaynaklanır. Beyinde ve omurilikte ani, ilerleyici iltihaplanmaya neden olur. Klinik belirtiler ortaya çıktığında ölümcüldür. Kuduz tüm dünyada bulunur, ancak birkaç ülke başarılı önleme programları nedeniyle kuduzdan arınmış ilan edilmiştir. Sıkı bir karantina programının yürürlükte olduğu adalarda genellikle kuduz görülmez. Kuzey Amerika ve Avrupa’da, özellikle tilkiler, rakunlar, kokarcalar ve yarasalar gibi vahşi yaşamı etkilemesine rağmen, kuduz çoğunlukla evcil köpeklerde elimine edilmiştir.
Kuduz virüsünü içeren tükürük vücuda verildiğinde, bulaşma neredeyse her zaman enfekte bir hayvanın ısırmasıyla olur. Virüs, belirtiler ortaya çıkmadan önce haftalarca vücutta kalabilir. Köpeklerdeki çoğu vaka, maruziyetten sonraki 21 ila 80 gün içinde gelişir, ancak kuluçka süresi önemli ölçüde daha kısa veya daha uzun olabilir.
İçindekiler
Köpeklerde Kuduz Belirtileri ve Teşhisi
Köpeklerde kuduz belirtileri; çoğu kuduz köpek, merkezi sinir sistemi bozukluğu belirtileri gösterir. En güvenilir göstergeler, ani ve şiddetli davranış değişiklikleri ve zamanla kötüleşen açıklanamayan felçtir. Davranış değişiklikleri, ani iştah kaybı, endişe veya sinirlilik belirtileri, sinirlilik ve aşırı uyarılabilirliği içerebilir. Köpek yalnızlık arayabilir veya başka türlü düşmanca olan bir hayvan dost olabilir. Karakteristik olmayan saldırganlık gelişebilir ve vahşi hayvanlar insanlara karşı korkularını kaybedebilir. Normalde gececi olan hayvanlar gündüzleri ortalıkta dolaşırken görülebilir.
Kuduzun öfkeli hali tüm türlerde görülse de klasik “deli köpek” sendromudur. Hayvan sinirli hale gelir ve en ufak bir kışkırtma ile dişlerini ve pençelerini acımasızca ve agresif bir şekilde kullanabilir. Duruş uyanık ve endişeli, gözbebekleri büyümüş. Gürültü saldırıyı davet edebilir. Bu tür köpekler, diğer hayvanlara karşı korku ve dikkatlerini kaybederler. Genç yavrular insan arkadaşlığı ararlar ve aşırı derecede oyunbazdırlar, ancak sevildiklerinde bile ısırırlar ve birkaç saat içinde gaddar hale gelirler. Hastalık ilerledikçe, nöbetler ve kas koordinasyon eksikliği sık görülür. Ölüm ilerleyici felç neden olur.
Kuduzun paralitik formu (ya da “aptal kuduz”) genellikle aşırı tükürük salgılaması ve yutkunma güçlüğü ile birlikte boğaz ve çene kaslarının felcini içerir. Alt çenenin sarkması yaygındır. Bu hayvanlar kısır olmayabilir ve nadiren ısırmaya çalışır. İnsanlara, köpeğin ağzını incelerken veya çıplak elle ilaç verirken bu form bulaşabilir. Felç tüm vücutta ilerler ve birkaç saat içinde ölüm gerçekleşir.
Özellikle kuduzun yaygın olmadığı bölgelerde teşhis zordur. Kuduzun erken evreleri, diğer hastalıklarla veya normal agresif eğilimlerle kolaylıkla karıştırılabilir. Kuduz teşhisi laboratuvar testleri ile doğrulanmalıdır. Hayvana ötenazi yapılmalı ve kalıntılar laboratuvar analizi için gönderilmelidir.
Kuduz Kontrolü
Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO), köpek popülasyonundaki kuduzu kontrol etmek için katı kuralları vardır. Bu yönergeler şunları içerir:
1) klinik belirtileri olan ve kuduz olduğundan şüphelenilen hayvanlar tarafından ısırılan köpeklerin ötanazisi ile şüpheli vakaların bildirilmesi;
2) duyarlı köpekler arasındaki teması azaltmak için tasma yasaları ve karantina;
3) devam eden rapellerle bir toplu bağışıklama programı;
4) başıboş köpek kontrolü ve serbestçe dolaşan aşılanmamış köpeklerin ötenazi; ve
5) köpek kayıt programları.
Kuduz aşılama programları katı bir şekilde uygulanmaktadır. Hayvan Kuduz Kontrolü Özeti, 1 yıl arayla 2 aşıdan oluşan ilk seriden sonra her 3 yılda bir aşılamayı önerir. Kuduz kedilerde daha sık görüldüğü için onların da aşılanması gerekir.
Şüpheli Kuduz Vakalarının Yönetimi
Yaban hayatı popülasyonunda (yarasalar dahil) kuduz olduğunun bilindiği bölgelerde, vahşi, etobur bir memeli tarafından ısırılan veya başka bir şekilde maruz kalan bir hayvan veya test için uygun olmayan bir yarasa kuduza maruz kalmış olarak kabul edilmelidir. Ulusal Devlet Halk Sağlığı Veterinerleri Birliği, kuduza maruz kalan aşılanmamış herhangi bir köpeğin derhal ötenazi yapılmasını önermektedir. Sahibi bunu yapmak istemiyorsa, hayvan 6 ay boyunca insan veya hayvan teması olmaksızın sıkı bir izolasyona alınmalı ve salıverilmeden 1 ay önce kuduza karşı aşılanmalıdır. Maruz kalan bir hayvan şu anda aşılanmışsa, hemen yeniden aşılanmalı ve 45 gün boyunca yakından izlenmelidir.
İnsanlara Kuduz Bulaşma Riski
Bir kişi kuduz olduğundan şüphelenilen bir hayvana maruz kaldığında, kuduz bulaşma riski dikkatle değerlendirilmelidir. Rakunlar, tilkiler, kokarcalar ve diğer vahşi etoburlar ve yarasalar, anormal davranış görülüp görülmediğine bakılmaksızın, hastalığın bulunduğu yerde önemli bir risk oluşturur. Böcek yiyen yarasalar küçük olmalarına rağmen dişleriyle yaralar açabilirler ve asla çıplak elle tutulmamalı veya tutulmamalıdır. Yarasa ısırıkları göz ardı edilebilir veya fark edilmeyebilir, bu nedenle yarasalarla doğrudan temas virüse maruz kalma riski olarak kabul edilebilir.
Bir kişiyi kuduza maruz bıraktığından şüphelenilen herhangi bir vahşi etobur veya yarasa, aksi laboratuvar teşhisi ile kanıtlanmadıkça kuduz olarak kabul edilmelidir; ideal olarak bu, insanlarla doğrudan temas halinde olan yarasaları, örneğin uyuyan veya başka bir şekilde habersiz kişilerin bulunduğu odalarda bulunan yarasaları içerir. Kurt melezleri de dahil olmak üzere yaban hayatı asla evcil hayvan olarak tutulmamalıdır; evcil bir vahşi hayvan veya kurt melezi bir insanı veya evcil hayvanı kuduza maruz bırakırsa, ötenazi yapılmalı ve kuduz için test edilmelidir.
Aşılı olsun ya da olmasın, bir kişiyi ısıran veya yeni bir yaraya tükürük bırakan sağlıklı evcil köpek, kedi veya gelincik, gözlem için 10 gün süreyle kapatılmalıdır. Hayvan bu 10 gün içinde belirtiler geliştirirse, derhal ötenazi yapılmalı ve test için gönderilmelidir. Maruziyetten sorumlu hayvan başıboşsa veya istenmiyorsa ötenazi yapılmalı ve derhal teste gönderilmelidir.
Veteriner personeli, hayvan kontrol görevlileri, kuduz ve teşhis laboratuvarı çalışanları ve köpek kuduzunun yaygın olduğu ülkelerde çalışan gezginler gibi yüksek risk grubundaki tüm kişiler için temas öncesi aşılama şiddetle tavsiye edilir. Bununla birlikte, daha sonra kuduz virüsüne maruz kalma durumunda tek başına temas öncesi aşılamaya güvenilemez ve ek aşı dozları ile desteklenmelidir. Kuduz bir hayvan tarafından ısırılan sağlıklı, aşılanmamış insanlar için tedavi, yara bakımı, kuduz antikorlarının yaraya lokal enjeksiyonu ve 2 haftalık bir süre boyunca birkaç doz aşıdan oluşur. Zamanında ve uygun bir şekilde sağlandığında, modern maruz kalma sonrası tedavi neredeyse insanın hayatta kalmasını garanti eder.
