Köpeklerde Epilepsi Belirtileri ve Tedavisi

İçindekiler
- Epilepsi Nedir?
- Nöbet Sırasında Ne Olur?
- Köpeklerde Epilepsi Belirtileri
- Epileptik Nöbetlerin Özellikleri
- Farklı Nöbet Türleri Var Mı?
- Epilepsiye ne sebep olur?
- Köpeğim Epilepsi Nöbeti Geçirirse Ne Yapmalıyım?
- Köpeğinizin Nöbetini Gözlemleyin
- Nöbetlerin Türleri
- Köpeklerde Epilepsiyi Ne Tetikler
- Köpeklerde Epilepsi Tedavi Edilebilir Mi?
- Köpeğime Hangi İlaçlar Verilecek
- İlaçların işe yarayıp yaramadığını nasıl anlarım?
- Bu ilaçların yan etkileri var mı?
- Epilepsi İlaçlarının Yan Etkileri Nelerdir?
Epilepsi Nedir?
Köpeklerde epilepsi, tekrarlayan nöbetlere neden olan kronik bir hastalıktır ve köpeklerde en yaygın kronik (uzun süreli) nörolojik bozukluktur. Dünyada ki tüm köpeklerin tahmini olarak %0.6-0.7’sini etkilediği öngörülmektedir. Çoğu zaman epilepsi ömür boyu süren bir hastalıktır.
Nöbet Sırasında Ne Olur?
Bir köpeğin davranışında ve/veya hareketinde ani fakat kısa süreli değişikliklere yol açan beyinde anormal elektriksel aktivite olduğunda bir nöbet meydana gelir.
Köpeklerde Epilepsi Belirtileri
Veterineriniz, 24 saatten uzun bir süre arayla en az iki epileptik nöbet geçirirse, köpeğinizin epilepsisi olduğundan şüphelenebilir. Veterinerler için nöbetler ve diğer sağlık sorunları arasındaki farkı söylemek zor olabilir, bu nedenle onlara anormal olayın kapsamlı bir tanımını veya ideal olarak bir video kaydı sağlamak, teşhislerinde onlara yardımcı olabilir.
Epileptik Nöbetlerin Özellikleri
Epileptik nöbetlerin üç ana özelliği şunlardır:
- Sıklıkla konvülsiyonlarda görülen istemli kontrol kaybı (sarsılma veya sallama hareketleri ve kas seğirmesi)
- çok aniden başlayan ve biten düzensiz ataklar
- her seferinde çok benzer görünen ve tekrarlayan bir klinik paterne sahip olan ataklar
Farklı Nöbet Türleri Var Mı?
Birkaç epileptik nöbet türü vardır, ancak bir köpeği nasıl etkiledikleri, diğerlerini nasıl etkilediklerinden farklı olabilir. Bazı köpeklerin birden fazla nöbet tipi vardır ve tüm nöbetler konvülsiyon içermez.
Çoğu epileptik nöbet genellikle:
- uyarı vermeden aniden meydana gelir
- kısa bir süre sürer (genellikle sadece birkaç saniye veya dakika)
- kendi kendine durur
Nöbetler sırasında yaralanmalar olabilir, ancak çoğu köpek kendilerine zarar vermez ve epilepsi teşhisi konmadıkça veterinere gitmeleri gerekmez.
Aşağıda, farklı nöbet türlerinin adları ve her bir atak türü sırasında ne olduğuna ilişkin açıklamalar yer almaktadır:
- Odak nöbetleri (seğirmeler, göz kırpma, salya akması, davranış değişiklikleri)
Bunlar beynin sadece bir yarısında ve belirli bir bölgede meydana gelir. Bu tür nöbetlerin kendilerini nasıl gösterdikleri, anormal elektriksel aktivitenin beyinde nerede başladığına ve beynin o bölümünün işlevine bağlıdır. Fokal epileptik nöbetler şu şekilde ortaya çıkabilir:
- epizodik hareketler (“motor” işaretler) örneğin yüz seğirmeleri, ritmik göz kırpma, kafa sallama veya bir ekstremitenin tekrarlayan kas kasılmaları
- otonom belirtiler (otonom sinir sisteminden kaynaklanan) örneğin aşırı tükürük, kusma, genişlemiş göz bebekleri
- davranışsal işaretler (köpek davranışında dönemsel değişiklikler) örneğin huzursuzluk, kaygı, dikkat arama, açıklanamayan korku davranışı
- Genelleştirilmiş nöbetler (sertleşme, hızlı sarsıntı)
Bunlar beynin her iki tarafında meydana gelir. Jeneralize nöbetler tek başına ortaya çıkabilir veya bir fokal nöbet olarak başlayabilir (aşağıda ayrıntılı olarak anlatılmıştır) ve jeneralize bir nöbete dönüşebilir. Çoğu jeneralize nöbet vakasında, köpek bilincini kaybeder ve salya, idrara çıkma ve dışkılama meydana gelebilir. Motor hareketi vücudun her iki tarafında meydana gelir. Genelleştirilmiş nöbetlerin yönleri genellikle tonik, klonik, tonik-klonik ve miyoklonik olarak adlandırılır. Bu terimler aşağıda tanımlanmıştır:
- Tonik: Saniyelerden dakikalara kadar süren kas kasılmasında (sertleşme) artış
- Klonik: kasların istemsiz hızlı ve ritmik kasılmaları (sarsılma)
- Tonik-klonik: bir tonik fazın ardından bir klonik faz dizisi
- Miyoklonik: genellikle vücudun her iki tarafında sporadik gerizekalılar
Genelleştirilmiş nöbetler, ani ve genel bir kas tonusu kaybına neden olan ve genellikle köpeğin çökmesine neden olan atonik nöbetler (düşürme atakları olarak da adlandırılır) gibi konvülsif olmayabilir.Genelleştirilmiş bir nöbete dönüşen fokal nöbet
- Genelleştirilmiş bir nöbete dönüşen fokal nöbet
Bu, genelleştirilmiş bir nöbetin fokal bir nöbetten sonra geldiği zamandır. Bu, köpeklerde görülen en yaygın nöbet tipidir. Fokal nöbet genellikle çok kısadır (birkaç saniyeden dakikaya kadar) ve bunu hızla ikincil genelleme izler. Fokal nöbetin kısa doğası nedeniyle tespit edilmesi zor olabilir ve köpeğinizin ne tür bir nöbet geçirdiğini belirlemelerine yardımcı olmak için konvülsiyonlar başlamadan önce ne olduğunu veterinerinize söylemeniz önemlidir.
Epilepsiye ne sebep olur?
Bir dizi farklı altta yatan hastalık ve diğer faktörler, epilepsiye yol açan nöbetlere neden olabilir. Genel olarak, epilepsi ‘yapısal’ (beyinde altta yatan bir nedenin tanımlanabildiği) veya ‘idiyopatik’ (altta yatan bir nedenin tanımlanamadığı ve genellikle genetik bir yatkınlığın varsayıldığı veya nedenin bilinmediği) olarak sınıflandırılabilir.İdiyopatik epilepsi (bilinen bir neden yok)Yapısal epilepsi (beyinde bilinen bir sorunun neden olduğu)Reaktif nöbet (beyinde geçici değişiklikler)
- İdiyopatik epilepsi (bilinen bir neden yok)
İdiyopatik epilepsi genellikle, tekrarlayan nöbetler için altta yatan bir neden bulunamayan genç ila orta yaştaki köpekleri (6 ay ila 6 yaş arası) etkiler. İdiyopatik epilepsinin genellikle genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonuna bağlı olduğu varsayılır. Bazı ırklar diğerlerine göre epilepsiye daha yatkın olabilir ve prevalansları diğerlerinden daha yüksek olabilir. Epilepsi bazı ailelerde olabilir ve soyağacı çalışmaları bazı ırklarda bazı epilepsi türleri için kalıtsal bir temel ortaya koymuştur.
İdiyopatik epilepsiyi teşhis etmek için, önce belirli hastalıklar gibi bilinen nedenler ekarte edilmelidir. Teşhis, köpeğinizin tıbbi geçmişine, nörolojik muayeneye ve laboratuvar testlerine (kan ve/veya idrar) dayanmalıdır. Beynin MRI kullanarak görüntülenmesi ve köpeğinizin beyin omurilik sıvısının analiz edilmesi gibi daha ileri değerlendirmeler, nöbetlere neden olabilecek anormallikleri tespit etmek için veterineriniz tarafından önerilebilir.
- Yapısal epilepsi (beyinde bilinen bir sorunun neden olduğu)
Nöbet geçiren diğer köpeklerde, beyinde altta yatan bir neden bulunabilir. Buna tıkanıklıkların yanı sıra kanama, iltihaplanma, enfeksiyon, travma, gelişimsel sorunlar, beyin tümörleri ve dejeneratif beyin hastalıkları dahil olmak üzere kan temini ile ilgili sorunlar dahildir. Bu anormallikler MRI ve/veya beyin omurilik sıvısı analizi ile doğrulanabilir. Bu yapısal nedenlere ek olarak, beynin metabolik bozuklukları, yapısında değişikliğe ve nöronal dejenerasyona yol açabilir. Örneğin, Lafora hastalığı (bazı Minyatür Tel Tüylü Dachshund, Basset Hound ve Beagles’ı etkiler), beynin yapısını değiştiren bir ‘depolama hastalığına’ (hücrelerde toksik bir maddenin biriktiği yer) yol açan bir gen kusurundan kaynaklanır. nöbetlere yol açar.
- Reaktif nöbet (beyinde geçici değişiklikler)
Reaktif bir nöbet genellikle, metabolik değişiklikler veya zehirlenmenin bir sonucu olabilen beyin işlevindeki geçici bir soruna yanıt olarak ortaya çıkar – bu, neden veya rahatsızlık giderildiğinde geri döndürülebilir.

Köpeğim Epilepsi Nöbeti Geçirirse Ne Yapmalıyım?
- Sakin olman önemli
- Çoğu nöbet kısadır ve köpekler genellikle bunlardan tamamen habersizdir.
- Etkilenen köpeklerin, şiddetli görünseler bile, nöbet sırasında acı çekmesi olası değildir.
- Evcil hayvanınızın kendine zarar vermemesi için, herhangi bir mobilyayı yoldan çekerek sizin ve evcil hayvanınızın güvende olduğundan emin olun.
- Elleriniz de dahil olmak üzere hiçbir koşulda evcil hayvanınızın ağzına herhangi bir şey sokmamalısınız.
- Veterineriniz epileptik nöbetin süresini azaltmak için ‘acil ilaç’ yazabilir.
Köpeğinizin Nöbetini Gözlemleyin
Çoğu nöbet sadece bir ila iki dakika sürer, ancak nöbetlerin uzunluğundan emin olmak için nöbetleri zamanlamak iyi bir fikirdir. Nöbeti dikkatlice gözlemlemek çok faydalıdır. Özellikle, ilk işaretler nelerdi? Önce vücudun bir tarafı mı etkilendi? Evcil hayvanınız ne tür hareketler sergiledi? örneğin kürek çekme, sallama, çiğneme veya çiğneme. Nöbet günlüğünüzle birlikte bu gözlemlerin kayıtları, veterineriniz için çok yararlı bilgiler olacaktır.
Nöbetlerin Türleri
Epilepsili bir köpeğin nöbet geçirme sıklığı, köpekler arasında ve bir köpeğin ömrü boyunca büyük ölçüde değişebilir. Köpeğinizin ne sıklıkta nöbet geçirdiğini kaydetmek, tedavisinin ne kadar iyi çalıştığını izlemek için önemlidir. Böylece veterineriniz gerekirse tedavilerini değiştirebilir. Bazı köpekler zaman içinde birbirine çok yakın nöbetler geçirir. Çok uzun nöbetler veya hemen daha fazla nöbete yol açan ve arada normale dönmeyen nöbetler yaşarlar. Bu tür nöbetler köpeğinizin sağlığı için özellikle yüksek risk oluşturur, hayati tehlike oluşturabilir ve acil bir durum olabilir:Küme nöbetleri (24 saat içinde iki veya daha fazla nöbet)Status epileptikus (beş dakikadan uzun nöbetler veya aradaki köpeğin “normal”e dönmediği iki nöbet)
- Küme nöbetleri (24 saat içinde iki veya daha fazla nöbet)
Bir köpeğin 24 saatlik bir süre içinde iki veya daha fazla nöbet geçirmesi durumunda bir küme nöbeti meydana gelir. Küme nöbetleri yaklaşık ⅓ ila ¾ arasında meydana geliridiyopatik epilepsili köpeklerin Alman Çoban Köpeği, Border Collie, Boxer, Cavalier King Charles Spaniel, Staffordshire Bull Terrier ve Labrador Retriever gibi bazı köpek ırkları küme nöbetlerine daha yatkın olabilir. Köpeğinizin küme nöbetleri varsa, evde kullanım için veterineriniz tarafından acil ilaç reçete edilebilir. Bu ilaçlar, bir küme nöbeti meydana gelirse, nöbeti durdurmak ve daha fazlasının oluşmasını önlemek için uygulanır. Bir nöbet sırasında, elleriniz de dahil olmak üzere köpeğinizin ağzına hiçbir şey sokmaya çalışmamalısınız. Küme nöbetleri evde rektal diazepam veya levetirasetam nabız tedavisi gibi ilaçlarla tedavi edilebilmesine rağmen, gelecekte kümelenmelerin oluşmasını önlemek için daha fazla tavsiye ve/veya tedavide değişiklik için veterinerinizle iletişime geçmelisiniz.
- Status epileptikus (beş dakikadan uzun nöbetler veya aradaki köpeğin “normal”e dönmediği iki nöbet)
Status epileptikus şu şekilde sınıflandırılır:
- beş dakikadan uzun süren bir nöbet veya
- köpeğin ‘normal’e dönmediği ve tam bilincini yeniden kazanmadığı iki veya daha fazla bireysel epileptik nöbet meydana geldiğinde
Status epileptikus kalıcı nörolojik hasara ve hatta ölüme neden olabileceğinden acil tedavi gereklidir. Köpeğinizde status epileptikus meydana gelirse, acil tedavi için derhal veterinerinizle iletişime geçin. Acil tedavi, veterinerinizin nöbeti durdurmaya ve köpeğinizin beynine ve vücuduna verilen zararı en aza indirmeye çalışan yüksek dozda ilaçlar vermesini içerir. Nöbetler tanık olmak için üzücü olsa da, bir nöbet başladığında ve ne kadar sürdüğünü her zaman sakin kalmaya çalışmalısınız, böylece bir nöbetin özellikle uzun süre devam edip etmediğini anlarsınız ve status epileptikus meydana gelirse veterinerinizle iletişime geçmeye hazır olursunuz.

Köpeklerde Epilepsiyi Ne Tetikler
Bazı köpekler nöbete yol açan ‘tetikleyicilere’ sahip gibi görünürken, diğerleri yoktur. Tanımlanabilir tetikleyiciler köpekten köpeğe farklılık gösterebilir. Epilepsili kişilerde yaygın tetikleyiciler şunları içerir:
- yorgunluk
- uyku eksikliği
- stres
- ilaç almamak
Stres, sahipleri tarafından yaygın olarak bildirilen bir tetikleyicidir ve çevredeki değişiklikler, rutin değişiklikler, araba yolculukları, fırtınalar ve veteriner ziyaretleri gibi çeşitli durumlardan kaynaklanabilir. Diğer mal sahipleri, bazı yiyeceklerin veya ilaçların, köpeklerinde nöbetleri tetiklediğini bildirmektedir. Bir nöbet günlüğü tutmak, köpeğinizdeki tetikleyicileri belirlemenize yardımcı olabilir.
Köpeklerde Epilepsi Tedavi Edilebilir Mi?
Köpeklerde epilepsi tedavi edilebilir mi? Çoğu durumda, köpeklerde epilepsi tedavi edilemez. Kabul edilemez yan etkilere neden olmadan nöbetsiz durumu sürdürmek, antiepileptik ilaç (AED) tedavisinin nihai hedefidir. Bu denge köpeklerin %15-30’unda sağlanır. Bu nedenle tıbbi tedavinin amacı, saldırıların ne sıklıkta meydana geldiğini ve ne kadar şiddetli olduklarını en aza indirerek köpeğinizin yaşam kalitesini iyileştirmektir. Ayrıca bunun için seçilen ilaçlar ciddi yan etkilere neden olmamalıdır.
Köpeklerde Antiepileptik ilaç (AED) tedavisi
Veterineriniz AED tedavisine başlamanızı tavsiye ediyorsa, bu tedavinin önemini ve neden gerekli olduğunu anlamak için bunu iyice tartıştığınızdan emin olun. Veterineriniz bu tedavide size destek olabilir ve hem idiyopatik epilepsinin hem de ilacın olumsuz etkilerini izleyebilmeniz için düzenli sağlık kontrolleri düzenlenmelidir. Başladıktan sonra, AED tedavisi, doğru ilaç dozajını, tedavi etkinliğini ve minimum tedaviyle ilişkili yan etkileri sağlamak için periyodik sağlık kontrolleri ve kan testleri ile çoğu durumda köpeğinizin hayatının geri kalanında süresiz olarak devam ettirilir.
- Şunları yapmanız çok önemlidir:
- evcil hayvanınıza ilaçlarını her gün aynı saatte verin
- onlara doğru ilaç dozunu verin
- tedaviye devam edin ve önce veterinerinizle görüşmeden durmayın
Köpeğime Hangi İlaçlar Verilecek
Köpeklerde epilepsi için hangi ilaçlar kullanılır? Veterineriniz, köpeğinizin epilepsisini tedavi etmek için hangi antiepileptik ilacın en uygun olduğu konusunda size tavsiyede bulunabilecektir. Veterinerinizin kararını etkileyebilecek faktörler, köpeğinizin yaşadığı nöbet tipini, ne sıklıkta nöbet geçirdiğini ve böbrekleri veya karaciğerleriyle ilgili herhangi bir sorunları olup olmadığını içerebilir. Veterinerinizin köpeğinizi tedavi etmek için reçete edebileceği ilk ilaçlar ya imepitoin ya da fenobarbitaldir.
- Sonraki adımlar
‘Birinci basamak’ ilaçlarla nöbetlerde istenen azalma görülmezse, ikinci bir ilaç olarak potasyum bromürü ‘eklemeyi’ seçebilirler. Köpeklerde epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan birkaç AED vardır; ancak bu ilaçlar ancak onaylanmış tedaviler başarısız olursa kullanılabilir.
- Diyet
Köpeklerde epilepsi krizlerini kontrol altına almak için köpeğinize doğru diyeti uyguladığınızdan emin olun. Köpeğinizin yediklerindeki değişiklikler bazı ilaçların kan seviyelerini değiştirebileceğinden, köpeğinizi her zaman sabit bir diyette tutun.
İlaçların işe yarayıp yaramadığını nasıl anlarım?
Antiepileptik ilaç tedavisi, nöbet sıklığı en az yarı yarıya azaltılırsa genellikle başarılı kabul edilir, ancak nöbet özgürlüğü amaçlanmalıdır. İlacın işe yarayıp yaramadığını belirlemek için doğru bir nöbet günlüğü gereklidir. Bundan, iyileştirmelerin olup olmadığını görmek için köpeğinizin nöbet sıklığı ve şiddetindeki kalıpları takip edebilirsiniz.
Bu ilaçların yan etkileri var mı?
Köpeğiniz AED tedavisinin yan etkilerini yaşayabilir. Etkiler, tedavi başladıktan veya dozları artırıldıktan hemen sonra ortaya çıkabilir. Bu etkiler, köpeğinizin vücudunun bu ilaçlara karşı tolerans geliştirmesi nedeniyle genellikle sonraki haftalarda kaybolur veya azalır. Bazı durumlarda, bu yan etkiler devam eder ve ciddiyetlerinin köpeğinizin yaşam kalitesinden ödün vermediğinden emin olmak için izlenmelidir. Yan etkiler farklı AED’lere göre değişir.
Epilepsi İlaçlarının Yan Etkileri Nelerdir?
Köpeklerde epilepsi tedavisinde kullanılan ilaçların yaygın, olası yan etkileri şunlardır:
- uyku hali
- yalpalama
- artan iştah ve susuzluk
- salya akması
- kusma
- ishal
- arka bacakların zayıflığı
- kilo almak
- uyarılabilirlik
- huzursuzluk
- davranış değişiklikleri
Köpeğinizin nöbet geçirmesi durursa veya köpeğiniz yaşamı tehdit eden yan etkiler yaşarsa, veterineriniz AED tedavisinin durdurulmasını önerebilir. Kendi başına nöbetlere ve status epileptikusa neden olabileceğinden tedaviyi asla hemen kesmeyin. Lütfen ilacı değiştirmeden önce veterinerinize danışın.